اغلاق

اليكم اجابات د.سلامة حول عمليات التجميل ومشاكل الجلد

ضمن خدمة جديدة تقدمها لئوميت لزوار موقع بانيت وصحيفة بانوراما ، قام زوار الموقع بتوجيه اسئلة للدكتور فارس سلامة من حيفا ، المختص بالأمراض الجلدية ، حول


د. فارس سلامة

الامراض الجلدية ، حب الشباب ،التعرق ، الفطريات ، الإجراءات التجميلية ومخاطرها وغيرها..
ويقول د. فارس سلامة المختص في معالجة الامراض الجلدية "ان شرائح معينة خاصة من جمهور الشباب تعاني من حب الشباب ،الفطريات وانه يمكن توجيه نصائح هامة لمن يعاني من هذه الظاهرة ، كما يوفر الطب الحديث اليوم حلول لمن يعاني من التعرق".
وينوه د. سلامة الى ان مواد تجميلية عديدة في البلاد لا زالت تستخدم ، رغم منعها في بلدان عديدة ، وغياب الرقابة عليها او على الإجراءات التجميلية ذاتها ومن ينفذها ، وهنا من الضروري على المقدم/ة على إجراء تجميلي ان يتوجه للمختص للتزود بمعلومات وافية قبل أجراء أي عملية تجميل ...
يشار الى ان د. فارس سلامة ، هو طبيب مختص في الأمراض الجلدية ، تعلم في معهد العلوم التطبيقية وتخصص في مستشفى تل هشومير ، وهو طبيب بمنصب رفيع في ايخلوف وصناديق المرضى.
وفيما يلي ننشر الاجابات على الاسئلة التي تم طرحها على د. سلامة ، مع العلم ان الدكتور اجاب مرة واحدة على الاسئلة المتكررة حول نفس الموضوع  .


*المضامين التي تظهر في الموقع اعدت لاثراء المعرفة فقط وهي ليست توصية او نصيحة طبية او بديلا لاستشارة طبية مهنية . في حال وجود مشكلة طبية ، يجب التوجه لتلقي وجهة نظر طبيب مؤهل قبل تلقي العلاج او استخدام اي مستحضر طبي .

وفيما يلي الاجابات على اسئلتكم : 
السؤال 1 : " السلام عليكم  ، أنا أغسل وجهي عدة مرات يومياً فلماذا لا يزال حب الشباب موجودا لدي ؟ " – نور نور .
الاجابة : حب الشباب هي مشكلة التهابات مزمنة في الوحدة الشعرية  (Pilosebaceous Unit). هذه الوحدة تشمل مسام الشعرة (pore)، غدة دهنية  (Sebaceous gland)، وشعر زغبي (Vellus hair). وهي اكثر المشاكل الجلدية انتشارا عند الشباب، وتظهر عند 85% من الاشخاص في الاجيال 8 حتى 24 سنة .
 السبب الاساسي لتكوّن حب الشباب ينبع من انسداد فتحة الشعر الزغبي بواسطة الدهن والكيراتين وهذا يحدث بسبب ارتفاع شديد بافراز هذه الدهنيات في جيل المراهقة  بسبب تأثير الهورمونات الجنسية . بعد انسداد فتحة الشعر تدخل الجراثيم من نوع P. Acne) Propionibacterium acnes) لداخل الشعر الزغبي حيث تتكاثر وتؤدي الى التهاب في الجلد.
مع ان عملية غسل الوجه مهمة لازالة الدهن وخلايا الكيراتين من الوجه الا انها غير كافية،  في كثير من الاوقات يجب الاستعانة بعلاجات موضعية وعلاجات عن طريق الفم لفتح الميكروكوميدو، تقليل من افراز الدهن تقليص من حدة الاتهاب , وابادة جراثيم الـ  P. Acne .

السؤال 2 : " هل الضغط النفسي والزعل يؤدي الى حدوث حب الشباب شكرا دكتور  " - نور من حيفا .
الاجابة : نعم. لقد وجدت عدة ابحاث علاقة بين الضغط النفسي وحب الشباب. أحد الابحاث وجد أن الضغط النفسي زاد من حدة هذه الظاهرة لدى 55% من الناس التي كانت تعاني من حب الشباب.  بحث اخر اظهر ازدياد شديد في حب الشباب عند الطلاب الجامعيين في فترة الامتحانات.

السؤال 3 : " لم يكن لدي حب الشباب مطلقا عندما كنت مراهقا لماذا حدث عندما أصبح عمري 25 سنة " - شاب من الشمال .
الاجابة : بخلاف الاعتقاد الشائع بان ظاهرة حب الشباب تخص المراهقين والشباب فقط ، تشير الابحاث الى أن 3% من الذكور و- 12% من النساء يعانون من حب الشباب حتى جيل 44.  هنالك نسبة قد  تصل الى 10 % من الاناث قد تبدأ المعاناة من ظاهرة حب الشباب بعد جيل الثلاثين .

السؤال 4 : "  مرحبا دكتور سلامة عندي مشاكل حب الشباب ماهي انواع مواد التجميل والغسولات التي يمكن أن استعملها ؟ " – نور نور .
الاجابة : من المهم استعمال مستحضرات تجميل كتب عليها " خالي من الدهن" OIL FREE او NON COMEDOGENIC وهي مستحضرات التي تقلل من امكانية انسداد الوحدة الشعرية  (Pilosebaceous Unit) وظهور حب الشباب .

السؤال 5 : " ظهر على ايدي يقع شمس لونهن ابيض واستعملت كل الادوية ولا اشي فايد مش راظيات يروحن " - سهر .
الاجابة : اهم مرحلة قبل كل علاج هو التشخص الدقيق للحالة ومن ثم اعطاء العلاج المناسب ، هذه البقع قد تكون بسبب تأثيرات الشمس  guttate hypomelanosis ، فطريات ، بهاق VITILIGO ، او بقع ناتجة عن التهابات موضعية ولذلك اول خطوة في العلاج هو التوجه لطبيب الجلد للتشخيص .

السؤال 6 : " انا استعمل روكتان من فترة قصيرة ما الذي اتوقعه خلال هاي الفترة من استعملاه " – شابة .
الاجابة : الروكوتان يعتبر العلاج الانجع لعلاج حب الشباب مع نسبة نجاح تفوق  95% بعد 6-8 اشهر من العلاج ، ولكن في اشهر العلاج الأولى قد تواجهين بـ 10% من الحالات تفاقما في حب الشباب الذي سوف يتحسن مع تقدم العلاج ، بالاضافة الى ذلك سوف تواجهين  العوارض العادية مثل جفاف الوجه والشفتين ، احيانا نزيف الانف وحساسية الجلد الزائدة.

السؤال 7 : " لماذا يظهر على وجه المرأة الحامل النمش وما طرق العلاج ، مع العلم انه بعد الولاده لا يختفي ما العلاج الفعال ليختفي للابد وشكرا " – دالية .
الاجابة : الكلف عند الحوامل  المسمى MELASMA  قد تصل نسبته إلى 20% في منطقتنا وهذه النسبة ترتفع كلما زاد اسمرار البشرة ، مع أن غالبية الكلف يزول بشكل طبيعي خلال سنه من الولادة ، إلا ان قسما من النساء يبقين يعانين من هذه المشكلة . يمكن معالجة هذا الكلف بواسطة استعمال علاجات التفتيح الموضعية والمحتوية على مواد مثل : الرتينويد، حمض الأزيليك، الهيدروكوينون، حمض الكوجيك، او حمض الجليكوليك ، التقشير الكيميائي السطحي : ويتم عمل هذه الجلسات في عيادة الطبيب المختص ، الليزر:  في بعض الحالات مثل تقنية 1540 ERB :YAG،  ولكن أهم التوصيات هي الوقاية من الشمس ووضع الواقي قبل التعرض للشمس بربع ساعة مع  SPF 50 وما فوق.

السؤال 8 : " ما هو أسرع و أفضل طريقة لتخلص من حب الشباب حيث يوجد فقط في منطقة الوجه على الخدين و الرقبة علماً أني لم أستخدم اي ادوية من قبل وهل العلاج بالليزر له مضاعفات " - الناصرة .
الاجابة : تقسم العلاجات المتوفرة لحب الشباب لعلاجات موضعية وعلاجات عن طريق الفم  . اختيار العلاج الملائم يعتمد على نوعية الحبوب (ملتهبة أم لأ ) عددها ومدى انتشارها . في الحالات البسيطا نبدأ عادة بالعلاجات الموضعية مثل
مراهم مضادات حيوية موضعية مثل: الكليندامسين (clindamycin) والاريثرومايسين (Erythromycin) اللذان يبيدان جراثيم الـ P. Acne.  والتي قد ندمجها مع مراهم  تحتوي على Retinoids الذي يفتح الميكروكوميدو، يقلل من افراز الدهن ويقلص من حدة الالتهاب، وبهذا نصل عادة الى نتائج جيدة .
في السنوات الاخيرة طوّرت عدة علاجات لحب الشباب خاصة للنوع الملتهب بواسطة أشعة ضوئية زرقاء أو حمراء ، هذه العلاجات تعد آمنة إلا أنها فعالة فقط للحبوب الملتهبة .

السؤال 9 : " عندي اثار حبوب في الوجة ومازالت تظهر حتى الان كيف والعلاج ... وكيف تختفى اثار الحبوب ؟ " – مريان الرامة .
الاجابة : ممكن أن نقسم آثار الحبوب إلى نوعين :1. علامات ناتجة عن تغير اللون وظهور البقع الحمراء او بنية اللون والتي بالامكان علاجها عن طريق المراهم لعلاجات التفتيح الموضعية أو التقشير الكيميائي السطحي 2. هنالك أيضا الندبات ( SCARS ) الناتجة عن تدمير الكولاجين في الجلد ويمكن علاجها بواسطة  الليزر،  عن طريق حقن التعبئة بحيث يتم الحقن تحت الندبة لرفعها بمستوى الجلد المحيط بها ، عن طريق التقشير الكيميائي مثل  TCA أو إستعمال أجهزة الترددات الراديوية (Radiofrequency) لتحسين بعض الندبات.

السؤال 10 : " اعاني من مشكلة العرق في الحم ايضا في البرد شو الحل دكتور " – احمد .

الاجابة : امكانيات علاج فرط التعرق الأولي متعددة وتتعلق بالمنطقة المصابة ومدى شدتها  :
1. العلاج بمضادات التعرق (Antiperspirants): مجموعة من الأدوية التي تعمل على غدد العرق في الجلد وتمنعها من افراز العرق ، وهي تعتمد بالأساس على مادة الألومنيوم.
2. المعالجة الأيونية (Iontophoresis): وهي طريقة تعتمد على استخدام تيار كهربائي منخفض يمر من خلال كفات اليد أو الرجل للتقليل من التعرق .
3. علاج البوتوكس: حقن البوتوكس  والذي يوقف الشارة العصبية لغدد العرق، ويمنعها من العمل وبذلك يقل فرط التعرق ، هذا العلاج يصلح لمنطقة الابطين وكفات الأيدي.
4. العلاج الجراحي: امكانية العلاج الأخيرة والتي يقترحها الطبيب على المرضى عند فشل امكانيات العلاج الأخرى. وتعتمد العملية الجراحية على قطع الأعصاب التي تغذي غدد العرق مما من شأنه أن يوقف فرط التعرق. العملية الجراحية تُجرى تحت التخدير الكلي وقد تُجرى بواسطة التنظير. رغم ان نسبة نجاح العملية مرتفعة الا أنها قد تسبب بعض المضاعفات ومنها التعرق الزائد في أنحاء الجسم عند أكثر من  30% من الأشخاص .
5. مؤخرا أدخل للبلاد جهاز جديد وفعال يعتمد على امواج   MICROWAVE ويسمى miraDry

السؤال 11 : " دكتور هل تعتبر حالة التعرق الزائد حالة نادرة؟ " - ام محمد .
الاجابة : فرط التعرق الأولي (Primary Hyperhidrosis) أي دون وجود مرض اخر يؤدي لفرط التعرق وهي حالة غير نادرة قد تصيب  0.6-1% من الأشخاص .

السؤال 12 : " هل مشكلة التعرق الزائد مشكلة تجميلية؟ " – امينة .
الاجابة : هذه المشكلة لا تعد مشكلة تجميلية فقط لأن لها تأثيرا كبيرا على حياة المصاب من الناحية النفسية والجسمانية فعند المصابين في كفوف الأيدي هنالك تأثير كبير على قدرتهم على العمل والدراسة وحتى مصافحة الناس .

السؤال 13 : " حابة اعمل بوتوكس بس المشكلة انو سمعت بعد 6 اشهر برجع زي ما كان قيل ؟ " – منى .
الاجابة : يستمر مفعول البوتكس بحسب المنطقة المحقونة ومدى تعرضها للحركة . النتائج تستمر عادة بين ستة إلى تسعة أشهر. فمثلا منطقة الجبهة تستمر النتائج لمدة تسعة أشهر بينما حول الفم نتيجة للحركة المستمرة و لنمو أعصاب جديدة للعضلات تزول النتائج خلال ستة اشهر.

السؤال 14 : " هل يوجد مخاطر لحقن البوتوكس دكتور " – مريم .
الاجابة : مثل أي عمليه طبية أخرى أيضا لحقن البوتوكس قد تكون بعض العوارض منها:
نزيف تحت الجلد ، تغير اللون ، تورم مكان الوخز عادة يزول خلال ساعات بعد الحقن، صداع خفيف عند بعض الحالات عند حقن الجبهة.
- إذا تم الحقن بدون خبرة كافية من حيث مكان الحقن أو كميته فقد تصاب عضلات مهمة مجاورة لمنطقة الحقن وتؤدي الى عدم تناسق في الوجه وسقوط الجفن العلوي عند حقن الخطوط الطولية بين الحاجبين.

السؤال 15 : " انا لدي حب شباب لاكنه مبينقام " -  علي .
الاجابة : هنالك اسباب عديدة لفشل العلاج منها : عدم اختيار العلاج الصحيح بحسب نوعية وانتشار الحبوب ، الافراط بالأغذية الغنيه بالسعرات الحرارية ،  أو مشاكل في الهرمونات والعادة الشهرية ، من المفضل اللجوء الى الطبيب لفحص هذه الأمور.

السؤال 16 : " عمري 17.5 اعاني من فتره صغيره حبوب صغيره بمنطقه اللحيه وبين العينين.. توجهت لاخصاءيه التجميل نصحتني بصابون تنضيف وكريم ..ونصحتني كمان بوضع نقط أنتيبوتيكا فقط لاسبوع فقط على الحب..محتاره اكمل علاج عندها او اتوجه لدكنور الجلد..وشكرا " – نرجس .
الاجابة : من المفضل اللجوء للطبيب لأنه كما ذكرت سابقا العلاج بالصابون وحده غير كاف .

السؤال 17 : " تجميل البشرة وازلة التجاعيد بالليزر... ماهى نتائجها؟ ومخاطرها؟ " – اميرة الناصرة .
الاجابة : هنالك عدة أنواع من الليزر تستعمل اليوم للتجميل وازالة التجاعيد اكثرها نجاعه هو  CO2 Laser والتي تعطي نتائج رائعة حتى من جلسة واحدة . من ناحية المخاطر فجميع أنواع الليزر قد تؤدي بأيد غير متمرسة الى الحروق ، الكلف ، التصبغات وحتى الندب.

السؤال 18 : "  ماهو المتوقع حدوثة اثناء وبعد عملية البوتوكس " - شابة من منطقة الشمال .
الاجابة : تستغرق  عملية الحقن دقائق إلى نصف الساعة بحسب الأماكن المراد إزالة التجاعيد منها 
-  يسترخي المريض بوضع نصف جالس.
-  ويطلب منه عمل إنقباض للعضلات لتحديد المناطق المراد حقنها.
-  يتم تحديد الكم المطلوب من المادة وعمل خريطة للحقن بحسب عمق ومساحة المنطقة المراد حقنها.
- مع كل حقنة ستشعر كلدغة خفيفة.  يتم استخدام كمادات ماء بارد أو ثلج قبل وبعد الحقن للمساعدة فى إنقباض الشعيرات الدموية بالمنطقة المراد حقنها ولتقليل نسبة الكدمات التى قد تنتج من الحقن وكذلك لإزالة أي شعور بألم أثناء الحقن ولمنع انتشار البوتوكس في أماكن أخرى . بعد الانتهاء من الحقن سيتم استخدام كمادات الثلج لساعة تقريبا.
لمدة أربع ساعات بعد الحقن يجب تلافي عمل إنقباضات للعضلات أو المساج أو الرياضة أو حك تلك المنطقة لمنع إنتشار البوتوكس في اماكن محيطة للمنطقة المعالجة.
-  تظهر النتائج خلال يومين الى أسبوع بعد الحقن.

السؤال 19 : " مرحبا دكتور فارس ، فوائد ومخاطر عملية تجميل بشرة الوجة ؟ " – هيفاء.
الاجابة : الجواب يتعلق بنوع العملية والمواد المستعملة فيها .

السؤال 20 : "  في أي سن يمكنني الخضوع لعملية التجميل ؟ " - ريما حيفاوية .
الاجابة : لا يوجد تحديد رسمي للجيل ، الأمر يتعلق بنوعية المشكلة التي يتم علاجها ومدى تأثيرها على الشخص .

السؤال 21 : " هل تظهر اية تورمات او رضوض عملية شد الجسم ؟ وكم تدوم؟ " – من المثلث .
الاجابة : هنالك عدة اجهزة تستعمل لشد منطقة البطن والخصر جزء منها يعمل بواسطة تكنولوجيا ULTRASOUIND  أو الترددات الراديوية (Radiofrequency) ، هذه الاجهزة قد تؤدي أحيانا إلى كدمات أو إحمرار قد يبقى 7-10 أيام .

السؤال 22 : " هل تذهب حقن البوتكس تعابير الوجه؟  " - نائلة عيسى عكا .
الاجابة : الأمر يتعلق بكمية البوتوكس المستعملة والتقنية التي يستعملها الطبيب . بتقنية صحيحة ممكن اعطاء مظهر طبيعي للوجه .

السؤال 23 : " وجهي كتير دهني بالصيف ، هل توجد وصفة منزلية للبشرة الدهنية في الصيف؟ " - غادة سولم .
الاجابة : استعمال انواع من الصابون المخصصة للوجه الدهني مع كريم  يحتوي على مشتقات VIT A (  Adaferin , Retavit ) يساعد جدا في إزالة الدهون وهو مثبت علميا ،  بالنسبة للوصفات الطبيعية فقد تجدين في مواقع الأنترنت عددا كبيرا من هذه الوصفات بعضها مكون من بياض البيض وغيرها من الطماطم أو التفاح ، الخيار وحتى العسل ولكن أيا من هذه الوصفات لم يثبت علميا .
 
السؤال 24 : " اعاني من خطوط بيضاء افتح من لوني علي جلدي..خاصه في الذراعين. ما اسبابها وما هي طرق التخلص منها ؟ واعاني ايضا من السولاليت مماي سبب لي ترهل الجلد هل تنفع كريمات الخاصه بسولاليت في شد الجلد؟ " - ندين ام الفحم .
الاجابة : بالنسبة للخطوط البيضاء قد تكون تشققات في الجلد أو مشكلة جلدية أخرى ولذلك يجب التوجه للطبيب لمعاينتها وتشخيصها ، أما السيلوليت فهي مشكلة تتعلق بتركيب الدهن تحت الجلد وعادة العلاج بالمراهم غير ناجع .

السؤال 25 : " السلام عليكم  ، اعرف انا التشققات الجافه اما استعداد وراثي او بسبب علي حد علمي زياده الوزن وانقاصه بسرعه وعدم الاهتمام بترطيب الجسم لكن ماهي افضل الحلول للتخلص منها او التخفيف منها " - مارلين جسر الزرقاء .
الاجابة : تشققات الجسم هي ندوب ظاهرة على سطح الجلد نتيجة قلة مرونته وتمدده بسبب تعرض الجسم للوزن الزّائد أو النّحافة الشديدة أو بسبب الحمل وخاصة في الأشهر الأخيرة  كما وتظهر احيانا بسبب أمراض بعض الغدد التي تؤدي الى افرازات مفرطة من هرمون الكرتيزون ، كما أنّ التداوي بالكرتيزون سواء كان حبوباً أو مرهماً يُحدث تشققات في الجلد بصورة واضحة ، وقد يتعرض المراهقون في سن البلوغ لنوع من التشققات نتيجة التغيّر في هرمونات الجسم او حجم الأعضاء بصورة سريعة وهي تُصيب الفتيات بصفة أكثر .
عادة ما تكون هذه التشققات بالّلون الزهري المائل للحمرة ومع مرور الزمن تتحوّل من الّلون الزهري للّون الأبيض ، إلا أن علاجها في المراحل الأولى عندما تكون بلون زهري أسهل بكثير من علاجها عندما تصبح بيضاء الّلون .
انواع العلاج الموجودة هي استعمال المراهم المرطبة، استعمال المراهم التي تحتوي على مشتقات  VIT A أو GLYCOLIC ACID ، علاج بالليزر أو الترددات الراديوية (Radiofrequency) ، ولكن يجب أن نعرف أنه أي من هذه العلاجات غير قادرة عن إخفاء التشققات نهائيا .

السؤال 26 : " سؤال للدكتور هل لعملية التجميل ضرورة؟ " - لنا الطيبة .
الاجابة : عمليات التجميل هي بالطبع غير ضرورية واللجوء لعمليات التجميل يتعلق بالشخص نفسه ، مدى معاناته من المشكلة ، مدى تأثيرها على نفسيته ومدى نجاح انواع أخرى من العلاج التي قد تساعد حالته .

السؤال 27 : " هل العملية الجراحية مؤلمة؟ " - روان من الشمال .
الاجابة : عمليات الجلد المختلفة قد تؤدي الى بعض الألم بسبب إستعمال الحقن لإدخال المواد المختلفة لداخل الجلد ويمكن تقليل الألم بشكل كبير بواسطة إستعمال كمادات ماء بارد أو ثلج قبل وبعد الحقن، إستعمال مراهم التخدير الموضعي أو حقن التخدير الموضعي .
 
السؤال 28 : " كيف يمكن اختيار جراحي التجميل؟ " - رواند عسفيا .

الاجابة : من المفضل إختيار أخصائي تجميل ذات معرفة واسعة في فزيولوجيا الجلد وأمراضه لكي يكون قادرا على تشخيص المشاكل بدقة وإعطاء حلول صحيحة ومعالجة مضاعفات ممكنه للعمليات ولذلك كنت انصح بالتوجه الى أخصائيي تجميل مختصين في الجلد او في جراحة التجميل.

السؤال 29 : " ما هي الخطوات الذي يجب ان اقوم بها قبل عملية التجميل ؟ " - هبة من منطقة الناصرة .
الاجابة : من المفضل أولا اللجوء الى أخصائي تجميل لتشخيص المشكلة التجميلية وإعطاء حلول ممكنة ، ان كان الحل الأنسب هوعملية تجميلية ، فيجب عليك سماع تفاصيل تنفيذ العملية والتعليمات المميزة المتعلقة بالعملية، ومن ثم اختيار الوقت الانسب لك لتنفيذ العملية من ناحية العمل أو التعرض للشمس أو مناسبات عائلية .

السؤال 30 : " ما هي المشاكل او ردات الفعل السلبية لعملية التجميل ؟ " - رانوش رانوش .
الاجابة : الأمر يتعلق بنوع العملية ولكل منها عوارض خاصة ولكن العوارض الشائعة هي : الكدمات ، الاحمرار، التلوث وعدم تناسق في الوجه.

السؤال 31 : " دكتور عندي مشكله بعد ماعملت دايت صار عندي ترهلات كيف اتخلص منه جربت رياضه مافادت؟ " -  ماجدة يركا .
الاجابة : للرياضة واللياقة البدنية دور اساسي في تحسين الترهلات بالامكان أيضا إستعمال بعض الأجهزة، الترددات الراديوية (Radiofrequency) وفي الحالات الصعبة العمليات الجراحية لشد الجلد .

السؤال 32 : " يوجد لدي سواد تحت العين منذ فترة طويلة وفي الفترة الحالية زاد ارجوا ارشادي الى الحل المناسب الذي يساعدني على ازالة السواد " - ايمان .
الاجابة : السواد تحت العين قد ينبع من عدة اسباب منها : اللون الداكن للجلد لسبب وراثي أو التهابات مزمنة - والتي بالامكان علاجها عن طريق المراهم لعلاجات التفتيح الموضعية أو التقشير الكيميائي ، سبب آخر هو الاوعية الدموية الداكنة تحت الجلد الدقيق وهي مشكلة صعبة يمكن علاجها بواسطة أنوع خاصه من الليزر أما السبب الأخير فهو فقدان الطبقة الدهنية تحت الأعين ويمكن علاجها عن طريق حقن مواد نفخ مثل HYALORONIC ACID لاستبدال الطبقة الدهنية .
 
السؤال 33 : " منذ حوالي سنة ظهر في جلدي بقع بيضاء في اطراف اصابع يدي وتبين ان مرض البهاق هل يمكن الشفاء منه " – امين .
الاجابة : البهاق هو خلل صبغي ينتج عن تحطم الخلايا القتامينية ( Melanocytes  ) التي تنتج مادة الميلانين وتعطي الجلد لونه البني ، مما يؤدي الى  ظهور بقع بيضاء في الجلد ، هنالك عدة انواع علاج للبهاق : المراهم التي تحتوي على الكورتيزون ، المراهم التي تحتوي على مادة   tacrolimus ( PROTOPIC  ) ، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية . يجب أن نوضح ايضا ان نسبة النجاح للعلاج تختلف من منطقة الى اخرى في الجسم فأفضلها في منطقة الوجه وأسوأها في كفات  الأيدي والأرجل.

السؤال 34 : " انا اعاني من النمش في الوجه اريد ازالته بطريقة طبيعية " – رام الله .
الاجابة : هنالك عدة خلطات منزلية تعتمد على الليمون أو  عصير الليمون قد تخفف من النمش الا ان فعاليتها عادة خفيفة ولا تضاهي مواد التفتيح مثل HYDROQUINONE التي تعطى بوصفة طبيب . لكن في جميع الأحوال يجب دائما المثابرة على استعمال المراهم الواقية للشمس .

السؤال 35 : " انا فتاة ابلغ من عمر 25 اعاني من مشكلة حب الشباب انني لا استطيع ازالة الشعر بالليزر بالطرق المعروفة لدى النساء لان ذلك يزيد من حب الشباب بوجي " – اميرة .
الاجابة : من المفضل أولا معالجة مشكلة الحب عن طريق المراهم او المضادات الحيوية عن طريق الفم وفي الوقت ذاته اللجوء الى علاج باليزر والذي قد يعطيك حلا نهائيا لمشكلة الشعر الزائد ، بالاضاة الى ذلك انصحك ايضا بفحص دم لمعدل الهرمونات للتأكد من سلامتها لان خللا فيها قد يؤدي الى زيادة الشعر وحب الشباب في آن واحد .

السؤال 36 : " اعاني من حكة شديدة في الجلد واصاب باحمرار في الجلد ذهبت لاكثر من طبيب ولكن بعد الانقطاع عن العلاج تعود الحكة من جديد ولا فائدة!؟ " - عصام منطفة جلجولية .
الاجابة : حل المشكلة يعتمد بالأساس على تشخيص سبب الاحمرار والطفح الجلدي ويمكن إكتشافه عن طريق انواع من الفحوصات مثلا فحص PATCH TEST الذي يحدد انواع المواد المسببة لحساسية الجلد والإمتناع عنها  قد ينهي المشكلة.

السؤال 37 : "  سؤال موجه للدكتور ، اعاني من مشكلة العرق احيانا لمجرد بذل ادنى جهد عضلي بسيط واحيانا لمجرد توتر والغضب فهل هذا امر يرجع بالضرورة الى مشكلة البدانة ام هناك اسباب اخرى؟ " – احمد الطيرة .
الاجابة : البدانة ليست سببا للتعرق الزائد ، عادة التعرق الزائد الأولي (Primary Hyperhidrosis) ينبع عن خلل في عمل الجهاز العصبي المستقل بحيث تقوم الأعصاب بتشغيل الغدد العرقية بشكل مفرط ، هنالك نوع آخر من التعرق الزائد  الذي يدعى فرط التعرق الثانوي (Secondary Hyperhidrosis) وهو يظهر اثر مرض اخر مثلا فرط نشاط الغدة الدرقية، العدوى الفيروسية أو الجرثومية وغيرها.

السؤال 38 : "اعاني من فطريات في الاظافر وقد كانت في البداية في اصبع واحد ثم انتقلت الى الاصابع الاخرى فما هي اسباب هذه الفطريات ؟ وما هو علاجها وكيفية الوثاية منها ؟ " – علاء باقة الغربية .
الاجابة : علاج فطريات الأظافر ممكن في الحالات الأولية البسيطة عن طريق المستحضرات الخارجية ، الا ان نجاعتها تتراوح بين 15-40% فقط بينما العلاج عن طريق الفم نجاعته اكبر قد تصل الى 90% ولكن هذا العلاج يتطلب فحوصات دم شهريا بسبب تأثيرات ممكنة على الكبد ولذلك يستعمل أكثر بالحالات المتقدمة. الوقاية ممكنة عن طريق تهوئة القدمين وعدم دخول حمامات خاصة من دون احذية ملائمة .

السؤال 39 : "  شعر راسي يوجد فيه قشرة فما هو العلاج لهذا ؟ " – ليلى المغار .شعر راسي يوجد فيه قشرة فما هو العلاج لهذا ؟
الاجابة : قشرة الشعر هي حالة شائعة جدا منها يعاني ما يقارب  50% من الاشخاص البالغين. وتنعكس هذه الظاهرة بتقشر خلايا الجلد الميت من فروة الرأس، وتكون اكثر شيوعا بين ذوي البشرة الدهنية . العلاج الاكثر شيوعا لقشرة الرأس هو الشامبو الذي يعتمد على مركبات مضادة للفطريات مثل مادة (Ketoconazole) كيتوكونازول أو (Selenium Sulfide) سيلينيوم سلفايد أو مواد  لإزالة القشرة مثل حامض السليسيل ( Salicylic acid ) .
في الحالات الصعبة ممكن استعمال لوقت قصير مستحضرات تحتوي على الكورتيكوستروئيد  (  Corticosteroids  ) مثل Dermovate Scalp أو Diprosalic sol .

السؤال 40 : " مشكلتي هي انني تعرضت لحادث سير تسببت لي خدش في وجهي ورغم انني استعملت عدة ادوية ولكن لا جدوى هل عملية التجميل تساعدني ؟ " - ناهد شفاعمرو .
الاجابة : في هذه الحالة من الممكن العلاج بالليزر من نوع CO2 LAISER  والحصول على نتائج جيدة جدا .

السؤال 41 : " هل دوا الروكتان مضر للوجه بعد فترة ؟ " .
الاجابة : يعتبر الروكتان العلاج الانجع لعلاج حب الشباب وله  نتائج بعيدة  المدى. هذا العلاج يقلل من حجم غدد الدهن لفترة طويلة، يفتح الميكروكوميدو، يخفف من حدة الالتهاب بصورة ملحوظة ويعيق تكاثر الجراثيم في الشعيرات.  من عوارض هذا العلاج الجفاف بالوجه والشفاه، والحساسية الزائدة من الشمس ولكن هذه العوارض تختفي سريعا بعد توقف العلاج إلا أنه يجب عدم القيام بعلاج الليزر في اي مكان الجسم حتى مرور نصف سنة من إنتهاء العلاج .
يجب أن نتذكر ايضا ان مفعول روكتان لا يدوم كل الحياة فان 40-60% من الاشخاص الذين استعملوا الروكتان يعانون ثانية من حب الشباب بعد مرور سنة ونصف حتى سنتين.

السؤال 42 :  " انا حامل بالشهر الرابع والنصف واعاني من حب في الوجه ؟هل هذا من تاثير الحمل ؟شكرا على المساعدة " – ام من ابو سنان .
الاجابة : هنالك نسبة كبيرة من الحوامل قد تعاني من تفاقم حب الشباب في فترة الحمل وذلك بفعل تأثير الهرمونات ويمكن علاج الحب في هذه الفترة بواسطة بعض البراهم المسموحة بالحمل التي تحتوي على  Erythromycin   أو Azelaic acid .

يذكر ان د. فارس سلامة من حيفا يعمل في 9 مراكز طبية تابعة للئوميت في البلدات التالية : حيفا، كرميئيل، معلوت  ابو سنان، عرابة والمكر.

للانضمام الى لئوميت اتصلوا : 507*.

للانضمام الى لئوميت   اضغط هنا

اقرأ في هذا السياق:
اسألوا د.سلامة حول عمليات التجميل ومشاكل الجلد

لدخول زاوية الصحة والمنزل اضغط هنا

 


استعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال ملاحظات لـ panet@panet.co.il

لمزيد من لئوميت اضغط هنا
هذه الاعلانات قد تهمك
لئوميت
اغلاق