اغلاق

بعد ان وجهتم اسئلتكم.. اليكم اجابات د.محمّد شيخ أحمد

ضمن خدمة جديدة تقدمها لئوميت لزوار موقع بانيت وصحيفة بانوراما ، قام زوار الموقع بتوجيه اسئلة حول أمراض الغدد والسكّري للدكتور محمد شيخ احمد أخصائي أمراض


د. محمد شيخ أحمد

الغدد والسكّري والأمراض الباطنيّة .
وفيما يلي ننشر الاجابات على الاسئلة التي تم طرحها على الدكتور محمد شيخ احمد ، مع العلم ان الدكتور اجاب مرة واحدة على الاسئلة المتكررة حول نفس الموضوع  .
يذكر ان د. محمد شيخ احمد هو خرّيج معهد التخنيون في حيفا عام 2005. أنهى تخصّصه في الأمراض الباطنيّة في القسم الباطنيّ "أ" في المركز الطبيّ "بني تسيون" في حيفا. بعد ذلك، قام بتخصّص إضافيّ بأمراض الغدد والسكّري في قسم أمراض الغدد الصمّاء في المركز الطبيّ "بني تسيون".
يعمل د. محمد شيخ احمد في لئوميت خدمات صحيّة كطبيب إستشاريّ لأمراض الغدد والسكّري في عدّة فروع في شمالي البلاد. بالإضافة لذلك، يعمل كطبيب في قسم أمراض الغدد الصمّاء في المركز الطبيّ "بني تسيون".

*المضامين التي تظهر في الموقع اعدت لاثراء المعرفة فقط وهي ليست توصية او نصيحة طبية او بديلا لاستشارة طبية مهنية . في حال وجود مشكلة طبية ، يجب التوجه لتلقي وجهة نظر طبيب مؤهل قبل تلقي العلاج او استخدام اي مستحضر طبي .

وفيما يلي الاجابات على اسئلتكم :

1. السؤال: " معظم عائلتي مصابة بالسكري، ما هي نصائحك لي كي لا أصاب بالمرض؟". نصراوية، الناصرة.
الإجابة: لمنع مرض السكّري يجب اتّباع نظام حياة يعتمد على المركّبات التالية: الحفاظ على وزن سليم، ممارسة الرياضة، واتّباع نظام غذائيّ كالتالي: الإكثار من تناول الخضار، تناول الحبوب الكاملة والأغذية الغنيّة بالألياف الغذائيّة، تناول الأسماك على الأقلّ مرّتين في الأسبوع، الحدّ من تناول الدهون عن طريق: إختيار اللحوم الخالية من الدهون وتناول الخضار كبدائل، إختيار الحليب ومنتجاته الخالية أو القليلة الدسم، التقليل من تناول المشروبات الغازية والسكّر المضاف إلى الطعام.
بما أنّ الكثيرين من أفراد عائلتك مصابون بالسكّري، يجب التوجّه لطبيب العائلة للقيام بفحوصات دم لكي تفحصي هل أنت مصابة بمرض السكّري. طبيب العائلة سيقوم أيضًا بقياس وزنك، طولك، حساب فائض الوزن، قياس ضغط الدم وسيزوّدك بنصائح ملائمة حول هذه المعطيات. يمكنك التوجّه أيضًا لإخصائيّة تغذية لتزويدك بنظام غذائيّ ملائم.
في حالات وجود أشخاص مصابين بالسكّري من أقاربك، هنالك توصية واضحة بالقيام بفحوصات دم، وإذا كان مستوى السكّر طبيعيًّا، يجب إعادة الفحص مرّة كلّ 3 سنوات لمدى الحياة. إذا كان مستوى السكّر عاليًا ( أي: يدلّ على قابليّة للإصابة بمرض السكّري، أو يدلّ على وجود مرض السكّري) يجب البدء بعلاج ملائم، ووضع برنامج لمتابعة المرض، وفق استشارة الطبيب.
 
2. السؤال: " كيف يمكن الاصابة بمرض السكري؟" لما، الطيرة.
الإجابة: هنالك عوامل تؤدّي لمرض السكّري من النوع الثاني: السمنة، عدم ممارسة الرياضة، نظام تغذية يحتوي على الكثير من السعرات الحراريّة.
هنالك مجموعات من الأشخاص لديهم عرضة للإصابة بمرض السكّري. أمثلة على ذلك:
المصابون بالسمنة.
أشخاص لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكّري من النوع الثاني.
أشخاص يعانون من ضغط دم مرتفع، أو من ارتفاع في دهنيّات الدم.
أشخاص تعرّضوا في الماضي لأمراض انسداد الشرايين (كأمراض القلب والجلطة الدماغيّة).
نساء أصبن في الماضي بسكّري الحمل.

3.  السؤال: "عندي سؤال : ما سبب مرض الغدد وهل هو مرض خطير وشكرًا" قضاء الناصرة.
الإجابة: هذا سؤال عامّ جدًّا. هنالك الكثير من أنواع أمراض الغدد، أسبابها ليست واضحة في جميع الحالات، وخطورة الأمراض مختلفة بين كلّ مرض ومرض.

4. السؤال: "ما علاقة ازدياد الوزن بمرض السكّري؟" سناء، الرملة.
الإجابة: الوزن الزائد هو عامل خطر مهمّ للإصابة بمرض السكّري من النوع الثاني. تسبّب السمنة إفراز مواد تؤدّي إلى معارضة عمل الإنسولين، ممّا يرفع من مستوى السكّر في الدم ويؤدّي، في نهاية المطاف، إلى مرض السكّري.

5. السؤال: "هل إصابتي بسكّري الحمل معناه أني سأصاب لاحقا بالسكّري ؟ أرجو الاجابة، هذا الأمر يقلقني"  رشا.
الإجابة: يظهر سكّري الحمل عند %1 حتّى %7 من النساء الحوامل. يشكّل سكّري الحمل عامل خطر للإصابة بالسكّري من النوع الثاني، حيت تكون هذه المرأة صاحبة احتمال أعلى بـ 7 مرّات للإصابة بالسكّري من النوع الثاني مقارنة بالنساء دون سكّري الحمل. يجب على المرأة الّتي أصيبت بسكّري الحمل التوجّه للطبيب لإجراء فحوصات لمستوى السكّر في الدم بعد 6 حتّى 12 أسبوعًا بعد الولادة ( عادة يتمّ تنفيذ فحص تحميل السكّر، بعد تناول 75 غرامًا من الجلوكوز)، وأن تعاود الفحوصات وفق نصائح الطبيب.
النزول بالوزن والمحافظة على نمط حياة صحّيّ من شأنهما أن يخفّضا من احتمال الإصابة بالسكّري من النوع الثاني بأكثر من %50. يتراوح خطر الإصابة بمرض السكّري من النوع الثاني بعد سكّري الحمل بين %35 إلى %60 خلال 10 حتّى 20 سنة.

6.  السؤال: "أشعر كثيرا بدوخة ما معنى هذا؟ شكرا".
الإجابة: يجب التوجّه لطبيب العائلة وهو بدوره سوف يرشدك للفحوصات الملائمة.

7. السؤال: "مرحبا دكتور انا بدي اسالك اذا تنصحني آخذ دوا التنحيف يعني حبوب لقطع الشهية لانه انا كثير زاد وزني وشكراً" نصراوية.
الإجابة: يجب التحذير من أدوية قطع الشهيّة غير المـُصادق عليها طبيًّا، والّتي تُباع على يد أشخاص لا يملكون رخصة وتأهيلاً لبيع الدواء. هنالك نوعان من الأدوية لتخفيف الوزن مُصادق عليها طبيًّا في إسرائيل، وهنالك أدوية أخرى صودق عليها في الولايات المتّحدة في السنة الأخيرة ومن المتوقّع أن تصل إلى البلاد في السنين القادمة. للحصول على دواء طبيّ مُصادق عليه يجب التوجّه لطبيب مختصّ، هنالك تقييدات تمنع إعطاء الدواء في حالات معيّنة، وهنالك ضرورة لمتابعة وضع المريض عن طريق الفحوصات بعد تناول هذه الأدوية. على المريض أن يعلم أنّ هذه الأدوية تؤدّي إلى تخفيض الوزن بنسبة %5-%10 فقط، وليس لدى جميع المرضى، ويمكنها أن تؤدّي إلى آثار جانبيّة. الحلّ الأفضل: حمية غذائيّة بإرشاد أخصائيّة تغذية وممارسة الرياضة. في حالات السمنة المفرطة بشكل كبير، يمكن توجيه المريض لعمليّة تصغير المعدة، وفق معايير طبيّة واضحة.

8. السؤال: "ما هي خطورة مرض السكري؟" سارة.
الإجابة: من الممكن أن يؤدّي مرض السكّري إلى: إلإصابة بالجلطة القلبيّة أو الدماغيّة، قصور في عمل الكلى، الضرر للعينين، الضرر للأعصاب، الخلل في الإداء الجنسيّ، وتعقيدات طبيّة أخرى.

9. السؤال: "أنا عندي سؤال: هل مريض السكري يصاب في الجلطة؟ اتمنى أن أحصل على الإجابة" صابرين، حيفا.
الإجابة: مريض السكّري معرّض أكثر من المرضى الآخرين للإصابة بالجلطة القلبيّة أو الدماغيّة. موازنة مستوى السكّر في الدم، الحفاظ على وزن سليم وتغذية ملائمة، الإقلاع عن التدخين، معالجة ضغط الدم وضبط مستوى الدهنيّات- كلّ هذه العوامل من شأنها أن تخفّض من احتمال الإصابة بالجلطة.

10. السؤال: "ما أسباب السكّري عند الأطفال؟" هبة، الطيرة المثلث. 
الإجابة: يجب التمييز بين نوعين أساسيّين من مرض السكّري لدى الأطفال (هنالك أنواع أخرى نادرة):
 1. السكّري من النوع الأوّل: هذا النوع من السكّري ينبع من نقص كامل في الانسولين، ممّا يعني أنّ العلاج هو عن طريق الانسولين فقط. بشكل عام، لا يمكن منع تطوّر هذا النوع من السكّري، وهنالك أبحاث مستمرّة لبحث وسائل منعه.
2. السكّري من النوع الثاني: مطابق لمعظم حالات السكري الّتي تظهر عند البالغين، وهذا النوع نابع من السمنة المفرطة، عوامل وراثيّة، واتّباع نظام حياة غير صحّيّ. يمكن منع هذا النوع من السكّري عن طريق المحافظة على وزن سليم، حميّة صحيّة وممارسة الرياضة. إذا كان الطفل يعاني من السمنة يجب توجيهه لطبيب الأطفال لفحوصات الدم، وبالتعاون مع عائلة الطفل وضع برنامج لتخفيض الوزن وممارسة الرياضة. في هذه الحالات، من الضروريّ أن يكون الطفل تحت رقابة طبيّة مستمرّة.
للأسف الشديد، زادت في العقود الأخيرة نسبة السكّري من النوع الثاني لدى الأطفال، وتشكّل اليوم حوالي %40 من حالات السكّري الجديدة بين الأجيال 10 و 19 عامًا في الولايات المتّحدة (ثمّة اختلافات شاسعة بين مجموعات سكّانيّة مختلفة في الولايات المتّحدة)، وحوالي %80 من حالات السكّري الجديدة لدى الأطفال في اليابان.

11. السؤال: "أنا مصابة بمرض السكري ولا اؤمن بالدواء فهو تجارة ليس اكثر ولا يوجد علاج لمرض السكري،كلما زادت كمية الدواء ارتفع السكري وبدأت باقي الاعضاء بالضرر والسبب حسب رأيي الدواء ، هل هناك علاج حقيقي للسكري؟ انا لم اتجاوز الاربعين عاما الانسولين علاج مؤقت الريجيم يفيد لكنه صعب جدا امتنع عن شرب جميع انواع المشروبات الغازية وغير الغازية وعن الحلويات وعن السكر واستبدله بالسكرزيت ولكن لا فائدة. لم ايأس بعد فعندي امل باكتشاف دواء حقيقي وشكرا" طيباوية. 
الإجابة: ثلاثة عوامل هامّة جدًّا في العلاج: النزول في الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. هنالك الكثير من الأدوية الّتي يمكنها موازنة السكّر في الدم. القضيّة ليست "تجارة"، بل هي علاج فعّال ومهمّ لمنع تطوّر تعقيدات مرض السكّري. أنصحك بالتوجّه لطبيب العائلة أو لطبيب مختصّ بالسكّري لملاءمة العلاج.

12. السؤال: "مرحبا ما هو علاج مرض السكري الانسولين هل يوجد علاج له؟" محمد، عين ماهل.
الإجابة: يتكوّن العلاج من مركّبين أساسيّين: الأوّل: السيطرة على عوامل من شأنها أن تزيد من مستوى السكّر في الدم، وذلك عن طريق تنزيل الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. الثاني: الأدوية. في السكّري من النوع الأوّل العلاج بالانسولين، في السكّري من النوع الثاني يكون العلاج بالحبوب، وفي مرحلة متقدّمة من المرض نضيف علاجًا بحقن الانسولين.

13. السؤال: "سكري الحمل بعد سنتين من الولادة: قبل سنتين ولدت ابني الثاني ومرضت بسكري الحمل. الان اجريت فحوصات دم تبين ان نسبة السكر صباحا، بعد صيام هي 83 مما يشير الى اني لا اعاني من مرض السكري والحمد لله. ولكن الطبيب اخبرني امرا اقلقني وهو ان نسبة اتزان السكر 5.9 بينما يجب ان تكون الى حد 5.7، لم افهم جيدا ما قال، علما ان طولي 168 ووزني 88، كيف علي ان اتصرف؟ الرجاء الرد شكرا".ح.ا.ز قضاء حيفا. 
الإجابة: السكّر في الدم بعد الصيام في مستواه الطبيعيّ: النتيجة لديك 83 ملجم/دسل، والسكّر الطبيعيّ في الدم هو بين 70 ملجم/دسل حتّى 99 ملجم/دسل بعد صيام 8 ساعات على الأقلّ. مخزون السكّر ( ويدعى هموجلوبين A1C) هو مقياس لمعدّل مستوى السكّر خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. المستوى الطبيعيّ هو حتّى %5.6، والنتيجة لديك هي %5.9. تدلّ هذه النتيجة على قابليّة لظهور السكّري من النوع الثاني في المستقبل. عليك اتّباع نظام صحّيّ: تنزيل الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. يجب متابعة الفحوصات مرّة كلّ 6 أشهر، واستشارة الطبيب.

14. السؤال: " هل عند قياس السكر باجهزة قياس السكر التي تتواجد في الصيدليات تكون النسبة سليمة؟ " رائد، الشمال .
الإجابة: يمكن لأجهزة قياس السكّر أن تخطىء بالنتيجة في أسوأ الحالات حتّى نسبة %10 من مستوى السكّر الحقيقيّ. لا يمكن الاعتماد على أجهزة قياس السكّر لتشخيص مرض السكّري، بل يعتمد التشخيص على فحوصات الدم.

15. السؤال: " مرحبا دكتور : انا ابوي مريض بالسكري وهو مرض وراثي عندنا في العائلة ، سؤالي: هل الابناء رح يصير عندهم عالاكيد سكري وكيف ممكن نمنع حدوث هذا المرض شكرا".سوسن، الطيبة.
الإجابة: العامل الوراثيّ مهمّ جدًّا بتطوّر مرض السكّري من النوع الثاني: إذا كان أحد الوالدين مريضًا بالسكّري من النوع الثاني، هنالك احتمال مقداره 40% بأن يُصاب كلّ واحد من الأبناء بالمرض. لمنع المرض عليك اتّباع نظام صحّيّ: تنزيل الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. يجب التوجّه لطبيب العائلة لإجراء فحوصات دم لمستوى السكّر، وإذا كان الفحص طبيعيًّا يجب إعادته مرّة كلّ 3 سنوات، أو عند تطوّر علامات مرض السكّريّ ( الهبوط في الوزن، العطش المستمرّ والتبول بكثرة).

16.السؤال: " هل مرض السكري له علاقة بامراض اخرى ؟" رشا الطيبة.
الإجابة: الإجابة هي نعم، ثمّة علاقة بين السكّري وأمراض أخرى. إليك أمثلة: المصابون بضغط الدمّ، إرتفاع مستوى الدهنيّات في الدم، الأشخاص الّذين يعانون من مرض السمنة ( السمنة مرض بكلّ ما تحمله الكلمة من معنى!)، معرّضون للإصابة أكثر من غيرهم بمرض السكّري من النوع الثاني. يمكن لمرض السكّري أن ينبع من مرض آخر، مثل مرض كوشينغ ( وهو مرض يتميّز بارتفاع مستوى الهورمون كورتيزول في الدم)، أو مثل متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome)، وهو مرض يتميّز بعدم انتظام العادة الشهريّة، حبّ الشباب، الشعرانيّة، ومقاومة الانسولين. هنالك أمثلة كثيرة أخرى للعلاقة بين مرض السكّري وأمراض أخرى، يصعب تعدادها جميعًا هنا.

17. السؤال: " هل مريض السكري ممنوع تماما من تناول أي طعام غني بالكربوهيدرات مثل الخبز والرز والمعجنات؟"
الإجابة: كلا. يجب على مريض السكّري أن يخفّف من كميّة هذه الأطعمة، لا أن يمتنع عنها بتاتًا. هذه الأطعمة مهمّة لنا كمصدر غذائيّ، لكنّنا يجب أن نتناولها بالمقدار الصحيح.
أخصائيّة التغذية يمكن أن توجّه المريض للكميّة الملائمة.

18. السؤال: " انا حامل عندي مرض السكري، اول مرة في حمل، هل راح يروح بعد الولادة؟"  وردة تل السبع.
الإجابة: النزول بالوزن والمحافظة على نمط حياة صحّيّ من شأنه أن يخفّف من احتمال الإصابة بأكثر من %50. يتراوح خطر الإصابة بمرض السّكري من النوع الثاني بعد سكّري الحمل بين %30 إلى %60 خلال 10 حتّى 20 سنة.

19. السؤال: " انا سيدة عمري 43 سنة، عندي مرحلة ما قبل السكري هل من حل بالشفاء تماما؟ واريد الانجاب"  سوزان.
الإجابة: يمكن للمريض أن يمنع تطوّر حالة ما قبل السكّري عن طريق تنزيل الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. في حالات معيّنة، يمكن للطبيب أن يضيف علاجًا بالأدوية. من المهمّ محاولة موازنة السكّر حتّى مستواه الطبيعيّ قبل الحمل، لتجنّب مشاكل خلال الحمل.

20. السؤال: "ما هي بدائل السكر الطبيعية والآمنة والتي يمكن لمريض السكري اضافتها للقهوة والشاي او للكعك؟ هل بالإمكان إضافة سكر القصب غير المكرر بكميات قليلة او سكر الفواكه أو العسل؟ خصوصا ان بعض الأبحاث تشير إلى أن البديل الصناعي للسكر – كالسكرين او السكرالوز او الاسبارتام –له مضار على صحة الإنسان وقد تسبب المواد الكيماوية في بديل السكر امراض القلب او السرطان، وذلك بغض النظر إذا كان مستخدم بديل السكر مريض سكري أو لا؟".
الإجابة: هنالك بدائل سكّر آمنة ويمكن استعمالها دون مخاوف، وهنالك بدائل أخرى من غير المعروف عوارضها السلبيّة. مثلا: يمكن استعمال الستيفيا بشكل آمن مع تحديد الكميّة اليوميّة المسموح بها. الأبحاث الّتي أجريت على السكرين أثبتت أنّه آمن، رغم المخاطر الّتي عُزيت إليه في سنوات السبعين، والّتي تبيّنت غير صحيحة. لا توجد أفضليّة لسكّر العسل أو السكّر البنيّ عن السكّر الطبيعيّ.

21.  السؤال: " هل هناك أعشاب طبيعية قادرة على تخفيض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري؟".
الإجابة: بعض الأعشاب ( مثل الحلبة)  يمكنها أن تخفّف من نسبة السكّر في الدم بدرجة ليست بكبيرة. لا يمكن الاعتماد عليها كعلاج رئيسيّ للسكّري. تغيير نمط الحياة وملاءمة علاج بالحبوب أو بالانسولين لهما فاعليّة أكبر بكثير من هذه الأعشاب.

22. السؤال: "هل التوتر والضغط النفسي يِؤثر على المريض؟ علما أن حياتي البيتية ممتازة والصحية بألف خير...ما العمل لكي أبعد التوترات والمخاوف عن حالتي كوني أتمتع بصحة جيدة والحمد لله... وشكرا".
الإجابة: التوتّر والضغط النفسيّ من شأنهما أن يؤثّرا بشكل كبير على المريض، مثلا: يؤدّي الضغط النفسيّ إلى ارتفاع مستوى السكّر عند مرضى السكّري، أو إلى ارتفاع ضغط الدمّ. من المهمّ التخفيف من حدّة الضغط للحفاظ على وضع صحيّ سليم.

23.السؤال: "ما هو أول شيء على مريض السكري عمله في حال تعرضه لهبوط حاد في السكر؟ وهل عليه أن يمتنع عن تناول الدواء أو أخذ حقنة الانسولين؟".
الإجابة: في حالة التعرّض لهبوط حادّ يجب تناول طعام يحتوي على سكّر، مثل قطعة حلوى صغيرة، ماء مع سكّر، أو عصير. لمنع استمرار حالة هبوط السكّر في المدى القريب يمكن تناول النشويات. من المهمّ ملاءمة الأدوية، جرعتها وساعات تناولها لمنع حالات هبوط السكّر. يجب التوجّه للطبيب في حالات هبوط السكّر للإرشاد. الحفاظ على وجبات منتظمة والقيام بقياس متكرّر لمستوى السكّر من شأنه أن يمنع حالات هبوط السكّر.

24. السؤال: "سمعت أن من في عائلته مرضى بالسكر فهو معرض للإصابة بالمرض، والدي، عمي وعمتي مرضى بالسكر هل هذا يعني أني معرض للإصابة بمرض السكر؟ وما هو إحتمال الإصابة في حالتي هذه؟ هل هناك فحص ما بإمكاني عمله مبكرا لمعرفة إن كنت معرضا للإصابة بالسكر؟ هل هناك فحص مبكر للإطمئنان على عمل البنكرياس؟ يا ريت الدكتور يرد ع سؤالي وشكرا".
الإجابة: العامل الوراثيّ مهمّ جدًّا بتطوّر مرض السكّري من النوع الثاني: إذا كان أحد الوالدين مريضًا بالسكّري من النوع الثاني، هنالك احتمال مقداره 40% بأن يُصاب كلّ واحد من الأبناء بالمرض. لمنع المرض عليك اتّباع نظام صحّيّ: تنزيل الوزن، ممارسة الرياضة والحفاظ على حمية ملائمة. يجب التوجّه لطبيب العائلة لإجراء فحوصات دم لمستوى السكّر، وإذا كان الفحص طبيعيًّا يجب إعادته مرّة كلّ 3 سنوات، أو عند تطوّر علامات مرض السكّريّ ( الهبوط في الوزن، العطش المستمرّ والتبول بكثرة).
الفحوصات الموصى بها لاكتشاف القابليّة لمرض السكّريّ: فحص مستوى السكّر في الدم بعد 8 ساعات صوم، فحص المخزون (HbA1c) أو القيام بفحص تحميل السكّر بعد تناول 75 غرامًا من الجلوكوز.

25. السؤال: "هل يستطيع مريض السكري ان يتزوج ويقيم علاقة زوجية ؟".
الإجابة: الإجابة بطبيعة الحال نعم. يؤدّي السكّري في حالات معيّنة إلى خلل في الإداء الجنسيّ، لكنّ هذا الخلل يظهر بعد سنوات طويلة من المرض، ولدى مرضىى لم يعالجوا مرضهم كيفما يجب.

26.السؤال: "ما هي الاجراءات التي يجب ان يقوم بها مريض السكري خلال رمضان وماذا عن دوائه هل يأخذه على السحور ام على الفطور؟" رؤى كرم، أم الفحم.
الإجابة: على المريض أن يتوجّه للطبيب قبل بداية شهر رمضان المبارك، وأن يحصل على توجيه حول النقاط التالية:
1) هل يمكنه الصوم؟ في حالات معيّنة يشكّل الصوم خطورة على صحّة المريض، وعندها يكون الصوم ممنوعًا من ناحيّة طبيّة. الدين الإسلاميّ يمكّن الطبيب من منح إعفاء للمريض من الصوم، وفق اعتبارات طبيّة.
2) كيف يجب عليه تناول الدواء خلال شهر رمضان المبارك؟  يقوم الطبيب بإرشاد المريض حول موعد تناول الأدوية خلال شهر رمضان، جرعة الأدوية، والحاجة للاستمرار في أدوية معيّنة أو استبدالها بأدوية أخرى قبل بداية الشهر الفضيل.
3) تعليمات متعلّقة بالصوم: ماذا عليه أن يفعل في حالات هبوط السكّر أو الشعور بالسوء؟ ما هي الحمية الملائمة لشهر رمضان المبارك؟ ونقاط أخرى. يقوم الطبيب بإرشاد المريض حول هذه النقاط.

27. السؤال: "ما المقصود بأمراض الغدة الدرقية وما هي العوارض؟" ، "ما هي الأمراض التي قد تحصل عند وقوع خلل في عمل الغدة الدرقية؟" سعاد مزاوي .
الإجابة: الغدة الدرقيّة هي غدّه هامّة تقع في مقدّمة الرقبة. تفرز الغدة هورمونات ذات تأثيرات كبيرة. يمكن للغدة أن تصاب بعدّة أمراض: قلّة إفرازات الغدّة ( وظواهر المرض: الارتفاع في الوزن، الشعور بالتعب والإرهاق، عدم انتظام العادة الشهريّة، عدم تحمّل البرد وظواهر أخرى)، زيادة إفرازات الغدّة ( وظواهر المرض: الشعور بنبض القلب السريع، النزول في الوزن، العصبيّة، عدم تحمّل الحرّ، تغييرات في العينين وظواهر أخرى). يمكن للغدّة أن تصاب بالتهاب حادّ، أن يكبر حجمها أو أن تظهر فيها تضخّمات (حميدة أو سرطانيّة) تحتاج إلى فحوصات إضافيّة.

28. السؤال: "هل الاورام في الغدد تسبب الوفاة ؟ اكتشف الاطباء ان ابي مريض بهذا المرض". سمر دراوشة.
الإجابة: لا يمكن الحديث عن جميع أورام الغدد كمرض واحد ذي خاصيّة واحدة. يختلف الأمر من غدّة لأخرى، ومن نوع سرطان لآخر. يجب التوجّه لطبيب مختصّ بأمراض الغدد، مع عرض نوع السرطان، مدى انتشاره، كبره وعوامل أخرى يستقيها الطبيب من الملفّ الطبيّ لتحديد مدى خطورة المرض.

29. السؤال: "ما العلاقة بين مرض السكري وممارسة الرياضة ؟ وهل يستطيع مريض السكري ممارسة الرياضة؟". سامر خطيب.
الإجابة: من المفضّل جدًّا أن يمارس مريض السكّري الرياضة. تساعد الرياضة على توازن مستوى السكّر، تقلّل من خطر الإصابة بالجلطة، وتساعد على الهبوط في الوزن.

30.السؤال: "ما هي أنواع مرض السكر؟". غادة، كفر كنا.
الإجابة:
1) السكّري من النوع الأوّل: هذا النوع من السكّري ينبع من نقص كامل في الانسولين، ممّا يعني أنّ العلاج هو عن طريق الانسولين فقط.
2) السكّري من النوع الثاني: هذا النوع نابع من السمنة المفرطة، عوامل وراثيّة، واتّباع نمط حياة غير صحّيّ. يمكن منع هذا النوع عن طريق المحافظة على وزن سليم، تغذية سليمة وممارسة الرياضة.
3) سكّري الحمل.
4) أنواع نادرة أخرى، مثل MODY  أو LADA، أو أنواع تتعلّق بأمراض أخرى أو نتيجة أدوية ترفع مستوى السكّر في الدم.

31.  السؤال: "في أي سن يمكن أن تصاب بداء السكري؟". منى، أم الفحم.
الإجابة:  في السكّري من النوع الأوّل: في معظم الحالات يظهر المرض في جيل مبكّر: من الولادة حتّى سنوات الثلاثينات، لكنّه يمكن أن يظهر في كلّ جيل.
في السكّري من النوع الثاني: في معظم الحالات يظهر المرض في جيل متقدّم: من سنوات الأربعين حتّى سنوات الشيخوخة المتقدّمة، لكنّه يمكن أن يظهر في كلّ جيل.
بشكل عامّ: يمكن أن يظهر كلّ نوع من هذين النوعين في كلّ جيل. يوصى لأشخاص لا يعانون من عوامل خطورة لتطوّر مرض السكّري أن يبدأوا الفحص في جيل 45 سنة. إذا كان الفحص طبيعيًّا، من المفضل تكراره كلّ 3 سنوات، أو عند ظهور عوارض المرض. إذا كان الشخص يعاني من عوامل خطر ( أشخاص سمينون مع عوامل خطر: لديهم أقارب من الدرجة الأولى مع سكّري من النوع الثاني، إرتفاع في دهنيّات الدم، ضغط الدم العالي وعوامل أخرى) يجب الفحص في كلّ جيل. إذا كان الفحص طبيعيًّا، من المفضل تكراره كلّ 3 سنوات ( أو بفترة أصغر وفق قرار الطبيب)، أو عند ظواهر عوارض المرض.

32. السؤال: "هل الغدة النشطة سبب لنحافة الجسم؟". مها مصاروة، كفر قرع.
الإجابة: ليس بالضرورة: الغالبيّة العظمى من الأشخاص النحيفين لا يعانون من مشاكل في الغدّة. يمكن للإفراز الزائد للغدّة الدرقيّة أن يؤدّي إلى هبوط الوزن.

33. السؤال: " كيف يمكن علاج أمراض الغدة الدرقية، وكيف يمكن الحفاظ على اتزان الهرمونات الدرقية؟". أميرة، المثلث.
الإجابة: عادة يكون العلاج بالأدوية. في بعض الحالات يتمّ تحويل المريض لعلاج باليود المشعّ، أو بعمليّة جراحيّة للغدّة.

34. السؤال: " ما هي علامات السكري ؟ وأعراض الاصابة ؟" منير، حيفا.
الإجابة: أعراض الإصابة: الهبوط في الوزن، العطش المستمرّ والتبول بكثرة. في حالات كثيرة، خاصّة في بداية المرض، لا يشعر المريض بأيّ ظواهر، ومن هنا أهميّة الفحص الوقائيّ لأشخاص معرّضين للإصابة بالمرض.

35. السؤال: "هل بالإمكان الشفاء من مرض السكري؟" بيسان.
الإجابة: بتعميم غير دقيق: لا يمكن الشفاء من السكّري من النوع الأوّل. هذا التعميم غير دقيق لأنّ هنالك محاولات مستمرّة للشفاء: معظم الأبحاث الّتي حاولت إيجاد علاج بزرع خلايا البنكرياس انتهت بنتائج غير كافية، واضطرّ معظم المرضى لاستعمال الإنسولين بعد فترة معيّنة من زرع الخلايا (حوالي 1000 حالة زرع في العقد الأخير في العالم، أكثر من %50 من المرضى عاودوا العلاج بالانسولين، واضطروا لتناول أدوية لمنع دحض الخلايا). في حالات معيّنة من السكّري من النوع الثاني يمكن الشفاء التام تقريبًا من المرض.
أمثلة: في بعض الحالات من التنزيل الحادّ في الوزن والوصول لوزن طبيعيّ. بعد عمليّة تصغير المعدة هنالك جزء من المرضى يختفي لديهم المرض. في بعض الحالات بعد شفاء المسبّب للسكّري: مثلا في بعض الحالات عند الشفاء من مرض كوشينغ.


إقرأ في هذا السياق:
انتم تسألون ود. محمّد شيخ أحمد يجيب

لدخول زاوية الصحة والمنزل اضغط هنا


استعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال ملاحظات لـ panet@panet.co.il

لمزيد من لئوميت اضغط هنا
هذه الاعلانات قد تهمك
لئوميت
اغلاق